47 Epique Petit Meuble Bibliothèque

la loi Kouchner de 2002 a consacré le principe du patient « acteur de ses soins ». En pratique un patient « idéal » se tient informé, comprend et participe au programme de soins proposé par le médecin.
En cas de désaccord que faire ? La solution la plus simple est d’orienter le patient ailleurs, ne serait-ce que pour prendre un autre avis.
Même bien informé et d’accord, le patient n’est pas forcément d’accord pour TOUT le programme de soins ; l’exemple le plus habituel est le témoin de Jéhovah qui refuse la transfusion sanguine, mais qui, par ailleurs, veut et doit être soigné comme tout un chacun.
Dans le cas d’espèce :
-arrêter de fumer 3 semaines pour augmenter la chance de cicatriser du lambeau me paraît un minimum ;
-le patient pense que l’opération est urgente, l’arrêt du tabac me semble encore plus urgent !
-la renutrition n’est pas une fin en soi : on essaye honnêtement en se fixant un délai , bien accepté par les 2 parties ;
Finalement, c’est un contrat de confiance, avec des termes raisonnables à établir pour les 2 parties (délais et objectifs) : c’est mal parti dans ce contexte !

Dr F. Chassaing

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